「病院よりも家で過ごしたい」「できるだけ自宅で療養させてあげたい」
そんな思いを叶えてくれるのが「訪問看護」という選択肢です。

特に東京都心である新宿・中央・千代田・港区では、在宅医療のニーズが年々高まり、それに応えるために多様な訪問看護サービスが展開されています。

しかし、訪問看護がどんなサービスなのか、どんな人が使えるのか、どうやって始めればいいのか——よく分からないという声も少なくありません。

本記事では、「訪問看護」の基本的な内容から、地域ごとの特徴、対象者、利用の流れまで分かりやすく解説します。
都心に住むご本人やご家族が、安心して在宅療養を選べるよう、ぜひ参考にしてください。

訪問看護とは？病院ではなく「自宅で受けられる医療」

訪問看護でできること

訪問看護とは、病気や障がいを抱えた方の自宅を看護師などの医療職が訪問し、医師の指示に基づいて必要な医療ケアを提供する在宅サービスです。

具体的には以下のような支援を行います

• 血圧・体温・脈拍などのバイタルチェック
• 点滴やカテーテル管理、服薬指導
• 傷の処置や褥瘡（床ずれ）予防・処置
• 終末期（ターミナル）ケア
• 認知症・精神疾患への看護支援
• リハビリテーション支援（理学療法士等の訪問もあり）

自宅での療養を望む方にとって、安心して日常生活を続けるための心強いパートナーです。

訪問看護と訪問介護の違い

「訪問看護」と「訪問介護」は似ているようで大きく異なります。

比較項目	訪問看護	訪問介護
担当職種	看護師・療法士など医療職	ホームヘルパー（介護福祉士など）
内容	医療ケア・処置・服薬管理など	食事・排泄・掃除・入浴介助など
利用対象	医療的ケアが必要な方	介護・生活支援が必要な方
保険	医療保険または介護保険	主に介護保険

つまり、医療行為が必要かどうかで使うサービスが変わります。

対象者と利用条件｜どんな人が使える？

医療保険・介護保険の適用条件

訪問看護は、主に「医療保険」または「介護保険」で利用されます。

• 65歳以上で要介護認定あり → 介護保険の訪問看護
• 40歳以上64歳で特定疾病がある方 → 条件付きで介護保険適用
• 年齢問わず、がん・難病・急性疾患など → 医療保険での訪問看護

特に医療的ケアが必要な方（人工呼吸器、点滴、褥瘡処置など）や、在宅看取りを希望する方は、医療保険を使っての訪問看護利用が多くなります。

年齢・疾患・状態別の対応例

訪問看護は高齢者だけでなく、以下のような幅広い方が対象です。

• 脳梗塞後遺症のある方のリハビリ支援（60代）
• がんの在宅療養を希望する方（70代）
• 精神疾患を抱える単身生活者の支援（30代）
• 小児の人工呼吸器管理（0〜10歳）

都心部では小児・精神科・難病などへの専門対応が可能な事業所も多く、よりきめ細やかな支援が受けられます。

地域密着型の訪問看護｜都心4区の特性とは

新宿区｜若年層〜高齢者まで幅広いニーズ

新宿区は、若い世代から高齢者まで多様な世帯が暮らす地域です。訪問看護のニーズも幅広く、精神疾患・難病・終末期ケアまで対応範囲が広いのが特徴です。

また、医療機関が多いため、**病院からのスムーズな在宅移行（退院支援）**が可能な点も安心材料です。

中央区｜高齢者の在宅医療支援が充実

中央区は高齢化が進み、在宅医療への取り組みが強化されています。特にマンション型住宅が多く、エレベーターやバリアフリー設備など、訪問環境が整っているのが特徴です。

地域包括ケアシステムも充実しており、ケアマネージャーや医師との連携体制がしっかりしている点も安心です。

千代田区｜慢性疾患や精神科訪問にも対応

千代田区は居住人口は少ないものの、慢性疾患や精神科訪問看護のニーズが根強く、少人数ケアでじっくり関われる環境が整っています。

また、日中に在宅する高齢者の見守りとして、生活支援と医療の中間的な支援を提供している事業所もあります。

港区｜外国人・富裕層向けの専門的ケアも

港区は、外国人居住者や高所得者層が多く、訪問看護でも英語対応や高水準のサービス提供が求められます。

対応事業所の中には、在宅酸素・中心静脈栄養など医療依存度の高いケアにも対応しており、高度な医療スキルを提供しています。

訪問看護の始め方｜申込からサービス開始までの流れ

主治医・ケアマネとの連携方法

訪問看護を利用するためには、まず「訪問看護指示書」という医師の指示が必要です。
そのため、まずは以下のいずれかに相談しましょう

• かかりつけの主治医（クリニックや病院）
• ケアマネージャー（介護保険を利用している場合）
• 地域包括支援センターや病院の医療ソーシャルワーカー

訪問看護ステーションによっては、医師やケアマネとの連携・書類手続きも代行してくれるため、家族の負担も最小限で済みます。

費用負担の目安・保険の使い方

訪問看護は、医療保険または介護保険の対象となるため、自己負担は原則1〜3割となります（収入に応じて異なります）。

【費用の目安（1回あたり）】

• 医療保険：600円〜1,200円前後
• 介護保険：20分未満で約300円〜、1時間で約800円〜

また、月額の限度額を超えた分は「高額療養費制度」「介護保険の上限管理」などで調整されるため、経済的な負担も抑えられます。

港区などでは、区独自の助成制度を設けている場合もあり、詳細は各自治体の福祉課などで確認が必要です。

まとめ｜訪問看護は「生活の中の医療」を支える選択肢

訪問看護は、単なる「医療の延長」ではなく、「その人らしい生活を支えるケア」です。

• 点滴や処置だけでなく、リハビリや心のケアまで支援
• 在宅での看取りや、家族へのサポートも重要な役割
• 地域の医療・介護資源と連携し、安心の療養生活を実現

新宿・中央・千代田・港区のような都市部でも、訪問看護の需要は確実に増加しています。
そしてその一方で、地域ごとに異なる支援体制や特徴を知ることで、より適切なサービス選びが可能になります。

「病院ではなく、自宅で療養したい」
そんな思いを抱える方やそのご家族にとって、訪問看護は強い味方となるでしょう。

FAQ（よくある質問）